乳腺鉬靶VS彩超：哪個更好？
發(fā)布時間：
2025-07-28
暑假來了，媽媽們有時間“看病”了,甲狀腺乳腺外科門診迎來小小高峰，經(jīng)常碰到患者問的最多的問題，“裴主任，鉬靶和彩超哪個更準？”“我不想做鉬靶，聽說可疼了”“為什么我要彩超和鉬靶都做？"
?其實，在乳腺病的影像學(xué)檢查中，乳腺鉬靶（乳腺X線攝影）和彩超是最常用的兩種手段。今天，我們就來聊聊這兩種檢查的區(qū)別，以及它們在乳腺癌診斷中不可替代的價值，回答大家的疑問。
一、檢查原理不同
乳腺鉬靶：用“X射線”給乳腺“拍寫真”?
乳腺鉬靶是X線檢查技術(shù)，對鈣化比較敏感。
乳腺彩超：用“超聲波”給乳腺“做B超”?
乳腺彩超是超聲技術(shù)，對腫物比較敏感。
二、?檢查的疾病不同
乳腺鉬靶能夠檢查多種乳腺疾病、臨床不能觸及的腫塊病變以及早期原位鈣化乳腺腫瘤。
乳腺彩超主要是鑒別乳腺腫塊的性質(zhì)，判斷是囊腫還是實性腫物，還可以顯示乳腺內(nèi)部的細微結(jié)構(gòu)。
三、乳腺癌診斷中，它們是“互補”而非“替代”
臨床中，醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、乳腺密度、癥狀及高危因素，選擇其中一種或聯(lián)合使用這兩種檢查：
?、?0歲以上女性：鉬靶是“基礎(chǔ)篩查”40歲后，女性乳腺逐漸從致密型向脂肪型轉(zhuǎn)化，鉬靶對鈣化灶的檢出優(yōu)勢凸顯。《中國女性乳腺癌篩查指南》推薦：40-70歲女性每1-2年做一次鉬靶篩查；70歲以上女性若健康狀況良好，仍建議每2年一次。
②年輕女性或有癥狀者：彩超是“先選初篩”35歲以下女性乳腺致密，鉬靶易漏診，彩超更適合常規(guī)體檢；若出現(xiàn)乳房脹痛、腫塊等癥狀，彩超可快速評估腫塊情況，我們常說的小結(jié)節(jié)也是主要靠彩超來判斷。
③高危人群：彩超+鉬靶±MRI
有乳腺癌家族史、BRCA基因突變、既往乳腺不典型增生等高危人群，即使40歲以下也需定期篩查。這類人群建議“鉬靶+彩超”聯(lián)合檢查，必要時加做乳腺MRI（鉬靶及彩超都無法準確評估時）。
四、關(guān)鍵提醒：篩查要“早”，更要做“對”
乳腺癌早期可能沒有明顯癥狀（如無痛性腫塊、乳頭溢血、皮膚凹陷等），等到有明顯癥狀時，往往已錯過最佳治療期。因此，重要的事情反復(fù)說：鉬靶和彩超，都是乳腺疾病的“預(yù)警器”，是“黃金搭檔”一個是“鈣化偵探”，一個是“腫塊專家”，沒有誰更“高級”，只有誰更適合。它們的聯(lián)合應(yīng)用，能覆蓋95%以上的乳腺癌早期特征，將“漏診率”降到最低。定期篩查、科學(xué)選擇檢查方式，才是守護乳腺健康的“最優(yōu)解”。
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