結(jié)核病健康科普知識
發(fā)布時間：
2024-06-17
一、肺結(jié)核是長期嚴(yán)重危害人民健康的慢性傳染病
1.結(jié)核病又叫“癆病”，由結(jié)核桿菌引起，主要侵害人體肺部，發(fā)生肺結(jié)核。
2.肺結(jié)核在我國法定報告甲乙類傳染病中發(fā)病和死亡數(shù)排在第2位。
3.得了肺結(jié)核如發(fā)現(xiàn)不及時，治療不徹底，會對健康造成嚴(yán)重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，給患者和家庭帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
二、肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染
1.肺結(jié)核是呼吸道傳染病，很容易發(fā)生傳播。
2.肺結(jié)核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。
3.與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應(yīng)及時到醫(yī)院去檢查排除。
4.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應(yīng)每年定期進(jìn)行結(jié)核病檢查。
三、咳嗽、咳痰兩周以上，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核，要及時就診
1.肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時到醫(yī)院看病。
2.肺結(jié)核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。
3.懷疑得了肺結(jié)核，要及時就診。
四、不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播
1.肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時，應(yīng)避讓他人、遮掩口鼻。
2.肺結(jié)核病人不要隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里；不方便時可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。
3.肺結(jié)核病人盡量不去人群密集的公共場所，如必須去，應(yīng)當(dāng)佩戴口罩。
4.居家治療的肺結(jié)核病人，應(yīng)盡量與他人分室居住，保持居室通風(fēng)，佩戴口罩，避免家人被感染。
5.肺結(jié)核可防可治。加強營養(yǎng)，提高人體抵抗力，有助于預(yù)防肺結(jié)核。
五、規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人
1.肺結(jié)核治療全程為6-8個月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18-24個月。
2.按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核病人都可以治愈。自己恢復(fù)健康，同時保護家人。
3.肺結(jié)核病人如果不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核。病人一旦耐藥，治愈率低，治療費用高，社會危害大。
針對不同人群的結(jié)核病防治核心信息及知識要點
學(xué)生
①出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情、不帶病上課。
②養(yǎng)成勤開窗通風(fēng)的習(xí)慣。
③保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。
④學(xué)校發(fā)生肺結(jié)核疫情后，學(xué)生應(yīng)配合接受結(jié)核病篩查。
⑤要關(guān)愛患結(jié)核病的同學(xué)。
教師
①學(xué)校是結(jié)核病防控的重點場所。教師發(fā)現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上的學(xué)生，應(yīng)督促其及時就診。
②結(jié)核病檢查是學(xué)校常規(guī)體檢項目之一，教職員工出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情、不帶病工作。
③督促學(xué)生養(yǎng)成教室、圖書館和宿舍等室內(nèi)公共場所勤開窗通風(fēng)習(xí)慣。
④依據(jù)結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明，管理患病學(xué)生的休學(xué)、復(fù)學(xué)。
⑤關(guān)愛患結(jié)核病的學(xué)生。
肺結(jié)核患者
①咳嗽、打噴嚏時，應(yīng)當(dāng)避讓他人、遮掩口鼻。
②不要隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里，不方便時可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。
③盡量不去人群密集公共場所，如必須去，應(yīng)當(dāng)佩戴口罩。
④居家治療期間，應(yīng)當(dāng)盡量與他人分室居住，保持居室通風(fēng)，佩戴口罩，避免家人被感染。
⑤治療期間要按醫(yī)生囑咐定期復(fù)診，發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
⑥要樹立信心，按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者都可以治愈。自己恢復(fù)健康，同時保護家人。
⑦多吃有營養(yǎng)餐食，加強鍛煉，提高抵抗力幫助康復(fù)。
肺結(jié)核患者的密切接觸者
①督促患者按時服藥和定期復(fù)查，堅持完成規(guī)范治療。
②如出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀要及時就診。
③對于結(jié)核潛伏感染者，預(yù)防性服藥可以減少發(fā)病。
④注意房間通風(fēng)和個人防護。
醫(yī)務(wù)人員
①咳嗽、咳痰2周以上的患者要警惕可能得了肺結(jié)核。
②發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核或肺結(jié)核患者，要依法報告、轉(zhuǎn)診和登記。
③在開具處方前對肺結(jié)核患者開展不少于10分鐘的宣傳教育。
④關(guān)注當(dāng)?shù)貓?zhí)行的結(jié)核病診療惠民政策。
⑤關(guān)注患者服藥治療期間的注意事項。
⑥感染控制及個人防護。
流動人口
①流動人口享受和當(dāng)?shù)鼐用裢瑯拥慕Y(jié)核病診療惠民政策。
②患者盡量留在居住地完成全程治療，如必須離開，應(yīng)主動告知主管醫(yī)生，并由醫(yī)生為其辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)，以便患者返鄉(xiāng)后可以繼續(xù)接受治療管理。
③患者返鄉(xiāng)或到新的居住地后，要主動到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)接受治療管理。
老年人或慢性病患者
①每年健康體檢要做結(jié)核病篩查。
②咳嗽、咳痰2周以上，應(yīng)警惕可能得了肺結(jié)核，及時到醫(yī)院就診。
③糖尿病患者控制好血糖、其它慢病患者控制好基礎(chǔ)疾病，均有利于預(yù)防肺結(jié)核。
④保證充足的睡眠，多吃有營養(yǎng)餐食，適度鍛煉，提高抵御疾病的能力。
⑤養(yǎng)成勤開窗通風(fēng)的習(xí)慣。
志愿者
①人人參與、奉獻(xiàn)愛心，共同預(yù)防結(jié)核病。
②為公眾宣傳結(jié)核病防治知識，提高其自我防范意識。
③為患者開展宣傳，幫助其樹立治療信心、提高治療依從性、促進(jìn)治療康復(fù)。
④開展宣傳時做好個人防護。
⑤消除歧視、關(guān)愛結(jié)核病患者。
抗結(jié)核治療注意事項
1.如何存放藥品?
所有的抗結(jié)核藥都應(yīng)放在陰涼干燥和孩子接觸不到的地方?？菇Y(jié)核固定劑量復(fù)合制劑(FDC)藥物要求放在20℃ 以下避光、干燥的環(huán)境存放，溫度在20℃以上建議冷藏保存。
2.不規(guī)律服藥有哪些危害?
肺結(jié)核患者如果不按時服藥、間斷服藥可能會產(chǎn)生耐藥;如果產(chǎn)生耐藥，治療周期長，難以治愈，治療花費也比一般肺結(jié)核的治療高10倍以上；還可能傳染給家人或其它人，被傳染者一旦發(fā)病就是耐藥結(jié)核病。
3.服藥后會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)?如何處理?
服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括:胃腸道不適、惡心、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛、手足麻木等，嚴(yán)重者可能會嘔吐、視物不清、皮疹、聽力下降等。
出現(xiàn)上述任何情況，均應(yīng)及時和醫(yī)生聯(lián)系，以便妥善處理；請不要自行停藥或任意更改治療方案，這會直接影響到治療效果。
注: 服用利福平后尿液或眼淚變紅為正常現(xiàn)象。
4.治療期間什么時候需要復(fù)查?
治療期間的復(fù)查對治療效果的判定和是否需要調(diào)整治療方案具有很重要的意義。初、復(fù)治肺結(jié)核患者應(yīng)在治療滿2、5、6月，2、5、8月送痰進(jìn)行復(fù)查。此外，還要遵醫(yī)囑及時復(fù)查。
5.如何正確留取復(fù)查所需的痰液標(biāo)本?
正確的留痰方法是: 深呼吸2-3次，用力從肺部深處咳出痰液，將咳出的痰液留置在痰盒中(3-5毫升)，并擰緊痰盒蓋。
復(fù)查的肺結(jié)核患者應(yīng)收集2個痰標(biāo)本 (夜間痰、清晨痰)。
晨痰: 患者晨起立即用清水漱口后,咳出的第2口、第3口痰液。
夜間痰:送痰前一日，患者晚間咳出的痰液。
6.留痰時應(yīng)注意哪些問題?
如果患者剛吃過東西應(yīng)先用清水漱口；裝有義齒的患者在留取痰標(biāo)本前應(yīng)先將義齒取出；疾標(biāo)本性狀為干酪痰、血痰、粘液痰時為合格標(biāo)本；唾液或口水為不合格標(biāo)本。
7.生活起居注意事項有哪些?
(1) 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免傳染他人
肺結(jié)核患者有痰時，一定要吐出來，不要下咽。不要隨地吐痰，應(yīng)把痰吐于紙中包好后焚燒，或吐在有消毒液的痰孟中。大聲說話、咳嗽成打噴嚏時要掩住口鼻，不要對著他人；傳染期內(nèi)盡量少去公共場所，去時應(yīng)佩戴口罩；最好要有單獨的臥室，光線要充足，要經(jīng)常開窗通風(fēng)；大部分兒童結(jié)核病是由家庭成員傳染的，因此要特別注意保護兒童。
(2) 戒煙限酒肺結(jié)核患者應(yīng)戒煙
吸煙會加重咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，大量咯血可危及生命。肺結(jié)核患者應(yīng)限酒。因為抗核藥物大部分經(jīng)肝臟代謝，并且對肝臟有不同程度的損害，飲酒會使肝臟的負(fù)擔(dān)更加重。酒還能擴張血管，有引起肺結(jié)核患者咯血的可能。
(3) 注意休息，加強營養(yǎng)
要注意休息，適當(dāng)鍛煉，避免重體力勞動，加強營養(yǎng)，吃奶類、蛋類、魚蝦、瘦肉、豆制品等高蛋白食物，還應(yīng)多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧等富含維生素和無機鹽的食品。避免吃過辣的、過于刺激的食物。
8.如何進(jìn)行自我心態(tài)調(diào)整?
被診斷為結(jié)核病后可能會很震驚，出現(xiàn)害怕、擔(dān)憂等情堵，這些是正常的反應(yīng)。但結(jié)核病絕大部分都能治愈，因此應(yīng)樹立信心，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療;患病后生活和工作會受到影響，但不要使自己長期沉浸在擔(dān)憂與痛苦里，應(yīng)做些力所能及、有意義的活動來分散你的注意力;患病后可能家人或朋友會與你保持距離，但他們疏遠(yuǎn)的是結(jié)核病，而不是疏遠(yuǎn)你，所以應(yīng)該學(xué)會正確理解他人的這種行為。
9.肺結(jié)核會遺傳嗎?
結(jié)核病不是遺傳性疾病，不會通過生育傳給下一代。但它通過空氣飛沫傳播，在家庭環(huán)境中容易傳染給其他家庭成員，可能導(dǎo)致一個家庭多個成員患病。
10.結(jié)核病患者的密切接觸者應(yīng)該怎么辦?
與傳染性肺結(jié)核患者一同居住的家屬，以及同班同宿舍的同學(xué)或同一宿舍的工友，被稱為密切接觸者。由于他們與患者接觸較多，比較易被傳染上肺結(jié)核，因此應(yīng)密切注意自身是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀及時到結(jié)核病防治機構(gòu)就診。
11.兒童結(jié)核患者治療時應(yīng)注意哪些問題?
督促他們服藥:兒童不易堅持服藥，應(yīng)想各種方法鼓勵及兒童結(jié)核患者治療期間應(yīng)在家休息，不要入托、入學(xué)，以避免傳染其他人。
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